Mụn cóc sinh dục thường không có triệu chứng, nhưng tùy thuộc vào kích thước và vị trí giải phẫu, họ có thể gây đau hoặc ngứa. Mụn cóc sinh dục thường bằng phẳng, có mụn nhỏ ở da, hoặc tăng trưởng cuống trên niêm mạc sinh dục. Mụn cóc sinh dục thường xảy ra tại các địa điểm giải phẫu nhất định, bao gồm cả xung quanh introitus ở phụ nữ, dưới bao quy đầu của dương vật không cắt bì, và trên thân dương vật đã cắt bao quy. Mụn cóc sinh dục cũng có thể xảy ra ở nhiều địa điểm biểu mô anogenital hoặc trong đường anogenital (ví dụ, cổ tử cung, âm đạo, niệu đạo, tầng sinh môn, da quanh hậu môn và bìu). mụn cóc Intra-hậu môn được quan sát thấy chủ yếu ở những người có quan hệ qua đường hậu môn tiếp nhận, nhưng họ cũng có thể xảy ra ở nam giới và phụ nữ không có tiền sử quan hệ tình dục qua đường hậu môn.
Chẩn đoán mụn cóc sinh dục thường lâm sàng, thực hiện bởi kiểm tra trực quan. Mụn cóc sinh dục có thể được khẳng định bằng sinh thiết, mà có thể được chỉ ra nếu
1) chẩn đoán là không chắc chắn
2) các tổn thương không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn
3) bệnh xấu đi trong khi điều trị
4) tổn thương là không điển hình;
5) bệnh nhân đã bao gồm khả năng miễn dịch
6) các mụn cóc là sắc tố, indurated, cố định, chảy máu, hoặc loét. Mụn cóc sinh dục thường không có triệu chứng, nhưng tùy thuộc vào kích thước và vị trí giải phẫu, họ có thể gây đau hoặc ngứa. Việc sử dụng các thử nghiệm DNA HPV cho chẩn đoán mụn cóc sinh dục không được khuyến khích, bởi vì kết quả xét nghiệm sẽ không làm thay đổi quản lý lâm sàng của tình trạng này.
Việc áp dụng 3% -5% axit axetic, gây ra màu da chuyển sang màu trắng, đã được sử dụng bởi một số các nhà cung cấp để phát hiện HPV niêm mạc sinh dục bị nhiễm. Tuy nhiên, ứng dụng axit axetic không phải là một bài kiểm tra cụ thể đối với nhiễm HPV. Do đó, việc sử dụng thường xuyên của thủ tục này để sàng lọc để phát hiện những thay đổi niêm mạc do nhiễm HPV không được khuyến khích.
Điều trị sùi mào ga
Lý do chính cho điều trị mụn cóc sinh dục là cải thiện các triệu chứng (bao gồm làm giảm mối quan tâm mỹ phẩm) và cuối cùng, loại bỏ các mụn cóc. Trong hầu hết các bệnh nhân, điều trị có thể gây ra mụn cóc kỳ miễn phí. Nếu không điều trị, mụn cóc sinh dục có thể nhìn thấy có thể giải quyết một mình, vẫn không thay đổi, hoặc tăng kích thước hoặc số. phương pháp điều trị có sẵn cho mụn cóc sinh dục có thể giảm, nhưng có lẽ không diệt trừ, HPV lây nhiễm. Dù giảm trong DNA của virus HPV kết quả từ việc điều trị làm giảm truyền tải trong tương lai vẫn còn chưa rõ ràng. Không có bằng chứng cho thấy sự hiện diện của mụn cóc sinh dục hoặc điều trị của họ gắn liền với sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Các phác đồ
Điều trị mụn cóc sinh dục nên được hướng dẫn bởi các sở thích của bệnh nhân, nguồn lực sẵn có, và kinh nghiệm của các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Không có bằng chứng rõ ràng cho thấy rằng bất kỳ phương pháp điều trị có sẵn là tốt hơn bất kỳ khác, và không có điều trị duy nhất là lý tưởng cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mụn cóc. Việc sử dụng các thuật toán xử lý phát triển tại địa phương và giám sát đã được kết hợp với kết quả lâm sàng cải thiện và cần được khuyến khích. Bởi vì sự không chắc chắn về hiệu quả điều trị trên truyền tương lai của HPV và khả năng phân giải tự phát, một thay thế chấp nhận được đối với một số người là để từ bỏ điều trị và chờ đợi cho độ phân giải tự phát.
Các yếu tố ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị bao gồm kích thước mụn cơm, mụn cóc số, trang web giải phẫu của mụn cơm, mụn cóc hình thái, sở thích bệnh nhân, chi phí điều trị, sự tiện lợi, tác dụng phụ và kinh nghiệm cung cấp dịch vụ. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đáp ứng điều trị bao gồm sự hiện diện của ức chế miễn dịch và tuân thủ điều trị, trong đó có thể bao gồm cả điều trị duy nhất hoặc khóa học hoàn toàn của điều trị. Nói chung, mụn cóc nằm trên bề mặt ẩm hoặc ở các khu vực intertriginous đáp ứng tốt nhất để điều trị tại chỗ. Các phương pháp điều trị nên được thay đổi nếu một bệnh nhân đã không được cải thiện đáng kể sau một khóa học hoàn toàn của điều trị hoặc nếu tác dụng phụ nghiêm trọng. Hầu hết các mụn cóc sinh dục trả lời trong vòng 3 tháng điều trị. Đáp ứng điều trị và bất kỳ tác dụng phụ nên được đánh giá trong suốt quá trình điều trị.
Các biến chứng hiếm khi xảy ra khi điều trị được quản lý tốt. Bệnh nhân cần được cảnh báo rằng giảm sắc tố kéo dài hoặc tăng sắc tố thường xảy ra với các phương thức xâm lấn và cũng đã được mô tả với các liệu pháp điều biến miễn dịch (imiquimod). sẹo chán nản hoặc phì đại là không phổ biến nhưng có thể xảy ra, đặc biệt là nếu bệnh nhân đã không có đủ thời gian để chữa lành giữa phương pháp điều trị. Hiếm khi, điều trị có thể dẫn đến việc vô hiệu hóa các hội chứng mãn tính đau (ví dụ, vulvodynia và hyperesthesia của khu xử lý), hoặc, trong trường hợp mụn cóc hậu môn, đại tiện đau hoặc rò. Một số ít các trường hợp báo cáo về tác động toàn thân nặng do điều trị bằng nhựa podophyllin và interferon đã được ghi nhận.
phác đồ điều trị được phân thành các hình thức bệnh nhân áp dụng và nhà cung cấp áp dụng. phương thức bệnh nhân áp dụng được ưa thích bởi một số bệnh nhân vì họ có thể được quản lý trong sự riêng tư của gia đình của bệnh nhân. Để đảm bảo rằng phương thức bệnh nhân áp dụng có hiệu quả, bệnh nhân phải tuân thủ phác đồ điều trị và phải có khả năng xác định và đạt tất cả các mụn cóc sinh dục. lần tiếp theo không cần thiết cho người sử dụng điều trị bệnh nhân áp dụng. Tuy nhiên, theo dõi lần sau vài tuần điều trị cho phép các nhà cung cấp để trả lời bất kỳ câu hỏi bệnh nhân có thể có về việc sử dụng các loại thuốc và tác dụng phụ nào họ đã có kinh nghiệm; lần theo dõi cũng tạo thuận lợi cho việc đánh giá phản ứng của bệnh nhân để điều trị.
Mọi thông tin chi tiết xin liên hệ
Phòng Khám Đa Khoa Hiện Đai
464 Lạch Tray - Ngô Quyền - Hải Phòng
Hotline : 0316.29.5678
No comments:
Post a Comment